The Activity of Special Continuity Care Units in the City of Florence During the COVID-19 Pandemic.

Objectives: Worldwide, countries adopted different strategies in primary care (PC) to cope with the COVID-19 pandemic. This study aims to describe and evaluate the functions and activity load of a specific PC organizational model called "Special Continuity Care Units" (SCCU) in Florence, Italy, and to investigate the characteristics of the COVID-19 patients assisted by the service. Methods: The retrospective cross-sectional design used daily updated reports by SCCU team members to evaluate the activity load. The retrospective cohort study analyzed data of the demographics, clinical characteristics, and process outcomes of patients assisted during the second pandemic wave. Results: The analysis shows how the service activity load changed along with the epidemiological trend. Regarding people assisted by the SCCU, the median follow-up duration of symptoms was 6 days; male gender and being symptomatic were predictors of hospitalization. Conclusion: Some key characteristics can be described as indispensable in PC services facing health emergencies: model flexibility, the availability of resources, networking among services to enhance coordination and resource optimization, and close collaboration with general practitioners.

Specialist palliative care until the very end of life - reports of family caregivers and the multiprofessional team.

BACKGROUND: Specialist palliative care (SPC) includes care for incurably ill patients and their family caregivers at home or on a palliative care ward until the very end of life. However, in the last days of life, patients can rarely express their needs and little is known about SPC outcomes as reported by multiprofessional SPC teams and family caregivers. METHODS: Using the Palliative Care Outcome Scale (POS; Score 0-40), proxy assessments of SPC outcomes in the patient's last 3 days of life were performed by SPC teams and primary family caregivers of three home care and three inpatient services. Additional questions were asked about problems solved 'particularly well' or 'inadequately' (last 7 days), which were content analyzed and quantified. RESULTS: Proxy assessments by SPC teams were available in 142 patients (of whom 51% had died at home). Family caregiver assessments exist for a subgroup of 60 of these patients. SPC teams (POS total score: mean 13.8, SD 6.3) reported SPC outcomes slightly better than family caregivers (mean 16.7, SD 6.8). The POS items consistently rated as least affected (= 0) by both, SPC teams and family caregivers, were 'not wasted time' (team 99%/family caregivers 87%), 'information' (84%/47%) and 'support' (53%/31%). Items rated as most affected (= 4) were 'patient anxiety' (31%/51%), 'life not worthwhile' (26%/35%) and 'no self-worth' (19%/30%). Both groups indicated more problems solved 'particularly well' than 'inadequately'; the latter concerned mainly clinically well-known challenges during end-of-life care and family caregiver care. CONCLUSIONS: This study shows the range and type of symptoms and other concerns reported in the patient's last days. Starting points for further improvements in family caregiver care and psychosocial and spiritual issues were identified.

The health Care Management of farmers who use pesticides in Northeast Brazil: use of pesticides and the Care Management.

In Brazil, the health of communities that use pesticides is still neglected due to the lack of greater social understanding of damage to health and an insufficient care network. The objective of the research was to investigate health management practices, from the perspective of the expanded health care network (RAS), focusing on riverside farmers who use pesticides in the municipalities of Petrolina (PE) and Juazeiro (BA) in the Northeast of Brazil. The study aimed to explore these practices from the perspective of the healthcare network (RAS). This is a qualitative research, with a methodological framework based on the Grounded Theory in a constructivist way (CGT). Twenty-six health professionals and RAS managers participated, at the municipal and regional levels in Petrolina (PE) and Juazeiro (BA). Two sample groups were composed for data collection, carried out through semi-structured interviews. The analysis resulted in six categories, which, when integrated, made up the theoretical model "Model of care management for riverside farmers". The RAS must have teams trained in the care of riverside farmers who use pesticides in primary care, and specialized teams in secondary and tertiary care, who are a reference. The theoretical model formulated considers that the RAS, strengthened in terms of diversity of actions and services, will provide better care management for farmers.

A equipe de saúde diante do paciente não aderente ao tratamento / The health team in face of the patient not adhering to treatment / El equipo de salud ante el paciente que no se adhiere al tratamiento

O objetivo deste estudo foi refletir sobre os efeitos da não adesão ao tratamento para a equipe de saúde e sobre as ações/reações da equipe que podem causar a não adesão ao tratamento. A amostra foi composta por 10 profissionais de saúde. O instrumento de coleta de dados foi uma entrevista semiestruturada. O material coletado foi submetido à análise temática, e discussão foi baseada na psicanálise. Como resultado, verificou-se que os profissionais relacionaram a não adesão às carências percebidas nos pacientes. Também foi identificada a presença de um ciclo de encaminhamentos, o qual, por vezes, significava uma tentativa de eliminar um incômodo (a não adesão), mas, em contrapartida, o causava. Verificou-se também a presença de confusão entre cuidado e controle, produzindo relações permeadas por desconfiança, verificação e correção. Percebeu-se, ainda, relação entre não adesão e frustração, seja porque o tratamento é insuficiente para evitar o sofrimento do paciente, seja pelo desconforto advindo da não cooperação do paciente. Ao final, como efeitos para a equipe, evidenciou-se a presença de profissionais envolvidos por um discurso de frustração, desvalorização e impotência. Como efeitos da equipe, verificou-se que profissionais também podem produzir aquilo de que se queixam, pelos lugares subjetivos que delineiam e cristalizam. A partir disso, problematiza-se o sentido que a não adesão pode assumir, e é importante considerá-la como um sinal que pode revelar os percalços (e as possíveis resoluções) do contrato relacional entre paciente e equipe.(AU)

The objective of this study was to reflect about the effects of non-adherence to the treatment for the health team and about the actions/reactions of the team that may can cause the non-adherence to the treatment. The sample consisted of 10 health professionals. The data collection instrument was a semi-structured interview. The material collected was submitted to thematic analysis, and the discussion was based on psychoanalysis. As a result, it was verified that the professionals related non-adherence to needs perceived on patients. The presence of a referral cycle was also identified, which, sometimes, meant an attempt to eliminate a nuisance (the non-adherence) but, instead, caused it. It was also verified the presence of confusion between care and control, producing relations permeated by distrust, verification, and correction. The link between non-adherence and frustration was also observed, either due to the treatment being insufficient to avoid the suffering of the patient; or by the discomfort from the non-cooperation of the patient. At the end, as effects for the team, professionals involved by a discourse of frustration, devaluation, and impotence were evidenced. As effects of the team, it has been found that professionals can also produce what they complain about, by the subjective places that were delineate and crystallize. Thus, we problematize the meaning non-adherence may assume, and considering it a signal that can reveal the mishaps (and possible resolutions) of the relational contract between patient and team is important.(AU)

El objetivo de este estudio fue reflexionar sobre los efectos de la no adherencia al tratamiento para el equipo de salud y sobre las acciones/reacciones del equipo que pueden causar la no adherencia al tratamiento. La muestra estuvo conformada por diez profesionales de la salud. El instrumento de recolección de datos fue una entrevista semiestructurada. El material recolectado fue sometido a análisis temático, y se utilizó el psicoanálisis para discutir el material. El resultado constató que los profesionales entendieron la no adherencia como una carencia/necesidad de los pacientes. También se identificó la presencia de un ciclo de derivación, que a veces significó un intento de eliminar una molestia (falta de adherencia), pero que puede generar el problema. También se verificó la presencia de confusión entre cuidado y control, produciendo relaciones permeadas de desconfianza, verificación y corrección. También se observó el vínculo entre la no adherencia y la frustración, ya sea porque el tratamiento es insuficiente para evitar el sufrimiento del paciente o por la incomodidad que produce la falta de cooperación del paciente. Al final, como efectos para el equipo, se evidenciaron profesionales envueltos por la frustración, la devaluación y la impotencia. Como efectos del equipo, se constató que los profesionales también pueden producir lo que quejan desde los lugares subjetivos que fueron delineados y cristalizados. Así se discute el sentido que puede asumir la no adherencia, y es importante considerarla como señal de los percances (y posibles resoluciones) del contrato relacional entre paciente y equipo.(AU)

Influência da pandemia na rotina da equipe multiprofissional na alta hospitalar de crianças e adolescentes com condições crônicas / Influence of the pandemic on the routine of the multidisciplinary team at hospital discharge of children and adolescents with chronic conditions / Influencia de la pandemia en la rutina del equipo multidisciplinario al alta hospitalaria de niños y adolescentes con condiciones crónicas

Objetivo: identificar os desafios para o preparo da alta hospitalar de crianças e adolescentes no cenário pandêmico da Covid-19. Método: Trata-se de uma pesquisa descritiva, de caráter exploratório e abordagem qualitativa realizada com a equipe multi- disciplinar na clínica pediátrica de um Hospital Universitário localizado na Paraíba. As entrevistas foram transcritas e analisadas à luz da Análise do Conteúdo de Bardin. Re- sultados: A partir da análise dos dados foram construídos em duas categorias: Rotina da equipe multiprofissional e as medidas de biossegurança institucionalizadas e Desafios da equipe no preparo para alta de crianças e adolescentes durante a pandemia do Sars-Cov-2. Observou-se a percepção dos profissionais frente à complexidade da pandemia da Covid-19 e o direcionamento da alta hospitalar mediante as necessidades de saúde de crianças e adolescentes com condições crônicas. Conclusão: durante a pandemia, o preparo para alta hospitalar de crianças e adolescentes apresentou mudanças quanto à organização setorial frente aos procedimentos e demandas, assim como as restrições de contato desfavorecendo o apoio aos familiares. Aponta-se a necessidade de novas pesquisas relacionadas às análises frente ao processo de desospitalização, com intuito de possibilitar a reflexão em torno das problemáticas evidenciadas e elaborar uma análise do cenário para posteriores mudanças.

Objective: to identify the challenges for preparing children and adolescents for hospital discharge in the Covid-19 pandemic scenario. Method: This is a descriptive, exploratory research with a qualitative approach carried out with a multidisciplinary team at the pediatric clinic of a University Hospital located in Paraíba. The interviews were transcribed and analyzed using Bardin's Content Analysis. Results: From the analysis of the data, two categories were constructed: Routine of the multidisciplinary team and institutionalized biosecurity measures and Challenges of the team in preparing for the discharge of children and adolescents during the Sars-Cov-2 pandemic. The professionals' perception of the complexity of the Covid-19 pandemic and the direction of hospital discharge based on the health needs of children and adolescents with chronic conditions were observed. Conclusion: during the pandemic, preparation for hospital discharge of children and adolescents showed changes in terms of sectoral organization in terms of procedures and demands, as well as contact restrictions, disfavoring support for family members. It points out the need for further research related to the analysis of the process of dehospitalization, with the aim of enabling reflection on the problems highlighted and preparing an analysis of the scenario for subsequent changes.

Objetivo: identificar los desafíos para la preparación de niños y adolescentes para el alta hospitalaria en el escenario de la pandemia de Covid-19. Método: Se trata de una investigación descriptiva, exploratoria, con enfoque cualitativo, realizada con un equipo multidisciplinario en la clínica pediátrica de un Hospital Universitario ubicado en Paraíba. Las entrevistas fueron transcritas y analizadas utilizando el Análisis de Contenido de Bardin. Resultados: A partir del análisis de los datos, se construyeron dos categorías: Rutina del equipo multidisciplinario y medidas de bioseguridad institucionalizadas y Desafíos del equipo en la preparación para el alta de niños y adolescentes durante la pandemia del Sars-Cov-2. Se observó la percepción de los profesionales sobre la complejidad de la pandemia de Covid-19 y la dirección del alta hospitalaria a partir de las necesidades de salud de niños y adolescentes con condiciones crónicas. Conclusión: durante la pandemia, la preparación para el alta hospitalaria de niños y adolescentes presentó cambios en cuanto a la organización sectorial en cuanto a trámites y demandas, así como restricciones de contacto, desfavoreciendo el apoyo a los familiares. Señala la necesidad de más investigaciones relacionadas con el análisis del proceso de deshospitalización, con el objetivo de permitir la reflexión sobre los problemas destacados y preparar un análisis del escenario para los cambios posteriores.

Associação entre a Enfermagem e a Fonoaudiologia na identificação de risco para disfagia: estudo transversal analítico / Asociación entre Enfermería y Fonoaudiología en la identificación de riesgo de disfagia: estudio transversal analítico / Association between Nursing and Speech, Language and Hearing Sciences in identifying risk for dysphagia: analytical cross-sectional study

Resumo Objetivo investigar e demonstrar a associação entre a avaliação de autopercepção da deglutição realizada pelo enfermeiro e a classificação de risco de disfagia realizada pelo fonoaudiólogo em idosos hospitalizados. Método estudo transversal analítico realizado com a aplicação dos instrumentos Eating Assessment Tool e do Protocolo Fonoaudiológico de Avaliação de Risco para Disfagia em 52 idosos em clínica médica, além da coleta de dados sociodemográficos e de condições de saúde. Para a análise estatística foi utilizado o teste exato de Fisher e a regressão logística para a razão de chances. Resultados houve a associação (p=0,01) entre a avaliação do enfermeiro e a do fonoaudiólogo, com razão de chances de um idoso hospitalizado exposto ao risco de disfagia pelo Eating Assessment Tool apresentar a alteração no Protocolo Fonoaudiológico de Avaliação do Risco para Disfagia (OR 3,89 IC 95%: 1,10-13,68). Conclusão e implicações para a prática os achados apontam que há uma associação entre a avaliação do enfermeiro e a do fonoaudiólogo nas alterações da deglutição e que a Enfermagem poderá atuar na identificação de riscos, prevenção e reabilitação em disfagia.

Resumen Objetivo investigar y demostrar la asociación entre la evaluación de la autopercepción de la deglución realizada por enfermeros y la clasificación del riesgo de disfagia realizada por el audiólogo en ancianos hospitalizados. Método estudio analítico transversal realizado con la aplicación de los Eating Assessment Tool y del Protocolo de Evaluación del Riesgo de Disfagia por Logopedas en 52 pacientes ancianos de una clínica médica, además de la recogida de datos sociodemográficos y condiciones de salud. Para el análisis estadístico se utilizó la prueba exacta de Fisher y la regresión logística para el odds ratio. Resultados hubo asociación (p=0,01) entre la evaluación del enfermero y del logopeda, con odds ratio de un anciano hospitalizado expuesto al riesgo de disfagia por la Eating Assessment Tool presentar una alteración en el Protocolo Logopédico de Evaluación del Riesgo de Disfagia (OR 3,89 IC 95%: 1,10-13,68). Conclusión e implicaciones para la práctica los hallazgos indican que existe una asociación entre la valoración de enfermería y logopedia en los trastornos de la deglución y que la Enfermería puede actuar en la identificación de riesgos, prevención y rehabilitación en la disfagia.

Abstract Objective to investigate and demonstrate the association between the self-perceived swallowing assessment carried out by nurses and the dysphagia risk classification carried out by speech therapists in hospitalized elderly patients. Method an analytical cross-sectional study using the Eating Assessment Tool and the Speech and Hearing Therapy Protocol for Dysphagia Risk Assessment in 52 elderly patients in a medical clinic, as well as collecting sociodemographic data and health conditions. Fisher's exact test and logistic regression for odds ratios were used for statistical analysis. Results there was an association (p=0.01) between the nurse's assessment and that of the speech therapist, with an odds ratio of a hospitalized elderly person exposed to the risk of dysphagia by the Eating Assessment Tool presenting a change in the Speech Therapy Protocol for Dysphagia Risk Assessment (OR 3.89 95% CI: 1.10-13.68). Conclusion and implications for practice the findings indicate that there is an association between the nurse's assessment and that of the speech therapist in swallowing disorders and that Nursing can act to identify risks, prevent and rehabilitate dysphagia.

Construção de um plano terapêutico multiprofissional para cuidados de pacientes em internação hospitalar / Construction of a multiprofessional therapeutic plan for the care of hospitalized patients / Construcción de un plan terapéutico multiprofesional para el cuidado de pacientes hospitalizados

INTRODUÇÃO: O Plano Terapêutico, trata-se de um plano de cuidado voltado para cada paciente, considerando sua individualidade e integralidade. O impulso a abordar essa temática se deu a partir da aproximação com um dos campos de atuação, enquanto residente em Urgência e Emergência. OBJETIVO: Construir um plano terapêutico multiprofissional para cuidados de pacientes em internação hospitalar. METODOLOGIA: Estudo metodológico, com abordagem quantitativa, desenvolvido em duas etapas: 1) Realização de revisão integrativa sobre a temática de interesse; 2) Elaboração da tecnologia, com suporte de designer gráfico, realizado entre os meses de novembro 2022 a janeiro de 2023. RESULTADOS: Construiu-se o plano terapêutico, contendo seis domínios, compostos por 27 itens. Os itens trazem, os dados pessoais do paciente, ,antecedentes pessoais, medicações contínuas, descrição do plano articulado pela equipe multiprofissional, descrição de possíveis novos terapêutivos e feedback da equipe. CONCLUSÃO: Esse instrumento de trabalho fortalece a troca de saberes das múltiplas especialidades envolvidas no cuidado, além da assistência integral ao paciente.

INTRODUCTION: The Therapeutic Plan is a care plan aimed at each patient, considering their individuality and completeness. The impetus to approach this theme came from the approach with one of the fields of action, while residing in Urgência e Emergência. OBJECTIVE: To build a multidisciplinary therapeutic plan for the care of hospitalized patients. METHODOLOGY: Methodological study, with a quantitative approach, developed in two stages: 1) Conducting an integrative review on the topic of interest; 2) Elaboration of the technology, with the support of a graphic designer, carried out between the months of November 2022 to January 2023. RESULTS: The therapeutic plan was constructed, containing six domains, composed of 27 items. The items bring the patient's personal data, personal history, continuous medications, description of the plan articulated by the multidisciplinary team, description of possible new therapies and team feedback. CONCLUSION: This work instrument strengthens the exchange of knowledge of the multiple specialties involved in care, in addition to comprehensive patient care.

INTRODUCCIÓN: El Plan Terapéutico es un plan de cuidados dirigido a cada paciente, considerando su individualidad e integralidad. El impulso para abordar este tema surgió del acercamiento con uno de los campos de actuación, durante la residencia en Urgência e Emergência. OBJETIVO: Construir un plan terapéutico multidisciplinar para el cuidado de pacientes hospitalizados. METODOLOGÍA: Estudio metodológico, con abordaje cuantitativo, desarrollado en dos etapas: 1) Realización de una revisión integradora sobre el tema de interés; 2) Elaboración de la tecnología, con el apoyo de un diseñador gráfico, realizada entre los meses de noviembre de 2022 a enero de 2023. RESULTADOS: Se construyó el plan terapéutico, que contiene seis dominios, compuestos por 27 ítems. Los ítems traen los datos personales del paciente, historia personal, medicaciones continuas, descripción del plan articulado por el equipo multidisciplinar, descripción de posibles nuevas terapias y feedback del equipo. CONCLUSIÓN: Este instrumento de trabajo refuerza el intercambio de conocimientos de las múltiples especialidades implicadas en la asistencia, además de la atención integral al paciente.

Atenção odontológica aos pacientes diabéticos no contexto da equipe multiprofissional / Dental care for diabetic patients in the context of the multidisciplinary team

O objetivo deste trabalho é analisar as práticas assistenciais multiprofissionais aos portadores de Diabetes Mellitus nos serviços públicos de saúde, levando-se em consideração a atenção à saúde bucal desses pacientes, com o intuito de propiciar assistência qualificada, melhores condições de saúde e, consequentemente, aliviar a carga econômica sobre o sistema de saúde e a sociedade. Para esse fim, foi realizada uma revisão da literatura de abordagem qualitativa via levantamentos bibliográficos, documental e da literatura cinzenta nas principais bases de dados eletrônicas, tais como: Scielo, PubMed, Portal Regional da Biblioteca Virtual de Saúde, Embase e Oasisbr. Estudos comprovam a importância da atenção multiprofissional aos portadores de diabetes e sugerem dificuldades na integração do cirurgião-dentista nas equipes de saúde apesar da relação definida entre diabetes e manifestações bucais, tornando necessário mais estudos sobre o tema e capacitação dos profissionais envolvidos com vistas a qualificação da assistência aos portadores de Diabetes Mellitus.

The objective of this study is to analyze the multidisciplinary care practices for patients with Diabetes Mellitus in public health services, taking into account the oral health care of these patients, with the aim of providing qualified assistance, better health conditions and, consequently, alleviating the economic burden on the health system and society. Therefore, a qualitative literature review was carried out through bibliographic, documentary and gray literature surveys in the main electronic databases such as: Scielo, PubMed, Regional Portal of the Virtual Health Library, Embase and Oasisbr. Studies prove the importance of multiprofessional care for people with diabetes and suggest difficulties in the integration of dentists into health teams, despite the defined relationship between diabetes and oral manifestations, which makes further studies on the subject and training of professionals involved with a view to the qualification of assistance to patients with Diabetes Mellitus.

Conhecimento da equipe multiprofissional sobre segurança do paciente em Unidade de Terapia Intensiva / Knowledge of the multidisciplinary team on patient safety in an Intensive Care Unit

Analisar os fatores que interferem na segurança do paciente em Unidades de Terapia Intensiva (UTI) mediante o conhecimento da equipe multiprofissional. Tratou-se de um estudo descritivo com abordagem quantiqualitativa realizado com 40 profissionais de saúde, que compõe a equipe multiprofissional da UTI de um hospital estadual, referência regional. A coleta de dados foi realizada entre os meses de maio a dezembro de 2020. Deu-se por meio de entrevista semiestruturada, direcionada por um roteiro temático e questionário sociodemográfico. Os dados foram processados no software IRAMUTEQ, através da Classificação Hierárquica Descendente e analisados por meio da técnica do discurso do sujeito coletivo. Foi evidenciado que a fragilidade no conhecimento sobre o conceito de segurança do paciente, a falta de protocolos assistências, os problemas interpessoais, a ocorrência de eventos adversos, a subnotificação e dimensionamento inadequado são alguns dos fatores que interferem na segurança do paciente na UTI. Nota-se a necessidade de resolução das falhas existentes, sobretudo ao que refere ao dimensionamento de pessoal, as questões relacionadas à interação da equipe multiprofissional e a implementação de protocolos institucionais, que são norteadores do cuidado. Com o fortalecimento da cultura de segurança, onde os profissionais sintam-se empoderados a realizar a notificação, não apenas dos EA, como também das circunstâncias notificáveis.

The aim of this study was to analyze the factors that interfere with patient safety in Intensive Care Units (ICU) through the knowledge of the multidisciplinary team. This was a descriptive study with a quantitative and qualitative approach, carried out with 40 health professionals, who make up the multidisciplinary team of the ICU of a regional reference hospital of the state. Data collection was carried out between the months of May and December 2020. It took place through a semi-structured interview, guided by a thematic script and a sociodemographic questionnaire. Data were processed using IRAMUTEQ software, through Descending Hierarchical Classification, and were analyzed using the collective subject discourse technique. It was demonstrated that the lack of knowledge about the concept of patient safety, the lack of care protocols, interpersonal problems, the occurrence of adverse events, underreporting, and inadequate estimations are some of the factors that interfere with patient safety in the ICU. There is a need to resolve existing flaws, especially regarding personnel size, issues related to the interaction of the multidisciplinary team, and the implementation of institutional protocols, which guide care. By strengthening the safety culture, professionals feel empowered to report not only AEs, but also reportable circumstances.

A dimensão técnico-pedagógica do apoio matricial no Núcleo de Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB) / The technical-pedagogical dimension of matrix support in expanded family health units (NASF-AB) / La dimensión técnico-pedagógica del apoyo matricial en el Núcleo Ampliado de Salud de la Familia (NASF-AB)

O apoio matricial, organizador do trabalho do Núcleo de Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB), possui uma dimensão assistencial e outra técnico-pedagógica. Este estudo objetivou analisar a dimensão técnico-pedagógica no Nasf-AB. Trata-se de uma pesquisa-intervenção participativa, em que foram realizadas observações participantes e grupos de reflexão. Pela análise temática, constatou-se que os profissionais não reconhecem prontamente a dimensão técnico-pedagógica, mas ela está presente nas práticas. Dificuldades para operar a dimensão técnico-pedagógica são relacionadas à priorização da assistência individual pelo Nasf-AB; à gestão da demanda; à participação dos ACS nas reuniões; à gestão e à gerência do processo de trabalho; às concepções sobre ensinar e aprender no matriciamento. A construção do conhecimento fora dos espaços instituídos das reuniões matriciais pode alargar possibilidades pedagógicas para ampliação da clínica.(AU)

Matrix support, which organizes the work of expanded family health units (NASF-AB), has care and technical-pedagogical dimensions. This study analyzed the technical-pedagogical dimension in a NASF-AB. We conducted a participatory intervention study using participant observation and reflection groups. The results of the thematic analysis showed that although professionals did not readily recognize the technical-pedagogical dimension, it was present in everyday practice. Difficulties in incorporating the technical-pedagogical dimension are related to the prioritization of individual care by the NASF-AB; demand management; participation of community health workers in meetings; management of work processes; and conceptions of teaching and learning in matrix support. Knowledge construction outside the spaces established for matrix support meetings could enhance pedagogical possibilities for expanding clinical care.(AU)

El apoyo matricial, organizador del trabajo Núcleo de Ampliado de Salud de la Familia (NASF-AB), tiene una dimensión asistencial y otra técnico-pedagógica. El objetivo de este estudio es analizar la dimensión técnico-pedagógica en el NASF-AB. Se trata de una investigación-intervención participativa en la que se realizaron observaciones participantes y grupos de reflexión. Por medio del análisis temático se constató que los profesionales no reconocen inmediatamente la dimensión técnico-pedagógica, pero ella está presente en las prácticas. Las dificultades para operar la dimensión técnico-pedagógica se relacionan a la priorización de la asistencia individual por parte del NASF-AB, a la gestión de la demanda, a la participación de la ACS en las reuniones, a la gestión y gerencia del proceso de trabajo y a las concepciones sobre enseñar y aprender en la organización matricial. La construcción del conocimiento fuera de los espacios instituidos de las reuniones matriciales puede ensanchar posibilidades pedagógicas para ampliación de la clínica.(AU)

A Odontologia em Programas de Residência Multiprofissional hospitalares no Brasil / Dentistry in Hospital Multiprofessional Residency Programs in Brazil

O objetivo do presente estudo foi avaliar a presença do cirurgião-dentista (CD) em Programas de Residência Multiprofissionalhospitalares(PRMH)do Brasil.Trata-se de um estudo de caráter exploratório, descritivo,com abordagem quantitativa. Foi realizada análise documental de editais de PRMHem saúde,vigentes no ano de 2019,vinculados ahospitais de universidade federais do Brasil, coletando as variáveismacrorregião, áreas de concentraçãoepresença do núcleo profissional Odontologia.A análise constou de correlação de Spearman para associação do índice de desenvolvimento humano, índice de Gini, equipes de saúde bucal, cobertura populacional e cursos de Odontologia e a presença de CDs nos PRMH. Dos 41 PRMH, 5(12%)encontram-se no Centro-Oeste;6(15%)no Norte;12(29%)no Sudeste;14 (34%) no Nordeste,e 4(10%)no Sul. Das 93 áreas de concentração, 27(29%)possuem o CD na equipe multiprofissional. AsregiõesNordeste(n=26, 27,9%)e Sudeste(n=32,34,4%)apresentam a maior diversidade de áreas de concentração, sendoa presença do CD de10(38,4%)e 9(28,1%), respectivamente,em cada região. A área de concentração mais predominante noseditais é saúde da criança e materno-infantil(n=26,27,9%), estandoo CD presente em 7(26,9%) delas. O CD encontra-seem muitos programas de residência, embora se perceba a necessidade de ampliação do número de vagas ofertadas (AU).

The aim of the study was to evaluate the presence of dental surgeons (DS) in Hospital Multiprofessional Residency Programs (HMRPs) in Brazil. This is an exploratory, descriptive study, with a quantitative approach.Documentary analysis was performed of health HMRPs edicts, in effect during the year of 2019, linked to federal university hospitals in Brazil, collecting the macroregion variables, areas of concentration, and presence of a dentistry professional core. The analysis consisted of Spearman's correlation for the association of the Human Development Index, Gini index, oral health teams, population coverage, and dental courses with the presence of DSs in HMRPs. Of the 41 HMRPs, 5 (12%) are in the Midwest; 6 (15%) in the North; 12 (29%) in the Southeast; 14 (34%) in the Northeast, and 4 (10%) in the South. Of the 93 areas of concentration, 27 (29%) have a DS on the multiprofessional team. The Northeast (n=26, 27.9%) and Southeast (n=32, 34.4%) have the greatest diversity of areas of concentration, with the presence of a DS in 10 (38.4%) and 9 (28.1%), respectively, in each region. The most predominant area of concentration in the public notices is child and maternal-infant health (n=26, a 27.9%), and the DS is present in 7 (26.9%) of them. The DS is in many residency programs, although it is noticed the need to expand the number of vacancies offered (AU).

Entendimento da equipe multiprofissional sobre a mobilização precoce e a segurança da sua aplicação em neonatos no pós-operatório / Multidisciplinary team perceptions about the implementation and safety of early mobilization for newborns in post-operative care

INTRODUÇÃO: Neonatos no pós-operatório com repouso prolongado no leito estão sujeitos a consequências a longo prazo, sendo a mobilização precoce uma possibilidade de intervenção terapêutica. OBJETIVO: Descrever o entendimento dos profissionais de saúde de uma unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) cirúrgica sobre mobilização precoce e quanto consideram segura a aplicação em neonatos no pós- -operatório. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo analítico descritivo de corte transversal, através de uma abordagem quanti-qualitativa, com resposta de questionário semi-estruturado pelos profissionais de saúde da UTIN. RESULTADOS: A amostra foi composta por 31 profissionais. Destes, 64,5% afirmam saber o que é mobilização precoce, sendo que a maioria relacionou sua definição à atividade motora; 83% acredita haver benefícios. Em relação à segurança, 77,4% considera segura a aplicação da mobilização precoce, porém 90% acredita que podem ocorrer eventos adversos, sendo mais citados: perda de dispositivos e descompensação hemodinâmica. A maioria dos profissionais descreveu que não deve ser realizada a mobilização precoce a depender da cirurgia e em instabilidade hemodinâmica. Aproximadamente 71% afirmaram não ter recebido treinamento para a prática de mobilização precoce. CONCLUSÃO: Observou-se necessidade de treinamento da equipe sobre a temática e a instituição de protocolos institucionais.

BACKGROUND: Early mobilization can be a therapeutic intervention that can prevent long-term consequences from prolonged bed rest in post-operative newborns. OBJECTIVE: Describe the knowledge of the healthcare professionals in the Newborn Intensive Care Unit (NICU) about early mobilization and its safety for postoperative infants. METHODS: This research is an analytical descriptive cross-sectional study with mixed methods, performed by analyzing a questionnaire given to NICU health professionals. RESULTS: The sample was composed of 31 professionals, of which 64.5% affirm that they know what early mobilization means, most of whom defined the intervention in terms of motor activity, 83% believe it is beneficial, 77.4% consider early mobilization safe. However, 90% of the professionals showed concerns for possible adverse events, the most cited being device dislodgment and hemodynamic decompensation. The majority stated that early mobilization should be avoided when concerned about hemodynamic instability or the type of surgery. Approximately 71% affirm that they did not receive educational training for implementing early mobilization. CONCLUSION: This study showed the need for more training and education about early mobilization for professionals and the establishment of evidence-based institutional protocols.

Project Report on Telemedicine: What We Learned about the Administration and Development of a Binational Digital Infrastructure Project.

This article describes the development of a German-Polish cross-border telemedicine project. Funded by the European Union Interreg Program, a cooperation between several German and Polish hospitals was developed over the course of 16 years, starting in 2002. Subprojects, governance and outcomes are described, and facilitators and barriers are identified. These points are reviewed with regard to their influence on medical, technical, administrative and medico-legal realisation.

Atuação do psicólogo no Núcleo de Apoio a Saúde da Família: uma experiência em um programa de residência multiprofissional / The practice of the psychologist in the Health Family Support Nucleus: an experience in a multiprofessional residency program

INTRODUÇÃO: A residência é uma modalidade de pós-graduação que se caracteriza pelo treinamento em serviço, tendo como base a aprendizagem pela prática cotidiana. Programas de residência multiprofissional objetivam capacitar profissionais para o exercício qualificado na Atenção Básica de Saúde, a porta de entrada principal do Sistema Único de Saúde (SUS), por meio de metodologias ativas, trabalho em equipe e cuidado humanizado. OBJETIVO: Relatar a experiência e a inserção do psicólogo, enquanto residente, em um programa de residência multiprofissional em Saúde da Família. MÉTODO: Foi realizado o relato de experiência de uma profissional da psicologia enquanto residente do Programa de Residência em Saúde da Família. A presente experiência ocorreu entre março de 2018 e março de 2020 e as seguintes atividades foram descritas: (a) matriciamento, (b) acolhimentos e atendimento individuais, (c) realização de grupos, (d) educação em saúde, (e) consultas compartilhadas e (f) visitas domiciliares. RESULTADOS: Pode-se afirmar que o processo de formação de profissionais em saúde pública constitui um desafio a gestores, educadores e trabalhadores envolvidos neste processo. Dificuldades em relação ao estímulo simultâneo de habilidades profissionais, interpessoais e humanísticas, bem como senso crítico sobre responsabilidade social são comuns. Ainda assim, a proposta de programas residência é uma oportunidade significativa de aprendizado e contato com outras áreas de saúde. CONCLUSÃO: Diversas limitações puderam ser identificadas ao longo das atividades cotidianas da residência, tal como falta de conhecimento dos profissionais sobre a estratégia de saúde da família e o papel da residência multiprofissional no serviço de saúde.

INTRODUCTION: The residency is a post-graduate modality characterized by in-service training based on learning by daily practice. Multiprofessional residency programs aim to train professionals for qualified exercise in Primary Health Care, the main gateway to the Unified Health System (SUS), through active methodologies, teamwork, and humanized care. OBJECTIVE: To report the experience and the insertion of the psychologist, as a resident, in a multi-professional residency program in Family Health. METHOD: The experience report of a psychology professional was carried out as a resident of the Family Health Residency Program. The present experience took place between March 2018 and March 2020, and the following activities were described: (a) matrix support, (b) Psychological care attendance, (c) groups, (d) health education, (e) consultations, and (f) home visits. RESULTS: It can be said that the process of training public health professionals is a challenge for managers, educators, and workers involved in this process. Difficulties regarding the simultaneous stimulation of professional, interpersonal, and humanistic skills, as well as a critical sense of social responsibility, are common. Even so, the proposal for residency programs is a significant opportunity for learning and contact with other health areas. CONCLUSION: Several limitations could be identified during the daily activities of the residence, such as the lack of knowledge of professionals about the family health strategy and the role of the multi-professional residence in the health service.

Experiências de uma equipa multiprofissional no atendimento pré-hospitalar em suporte avançado de vida a vítimas politraumatizadas / Experiences of a multiprofessional team in prehospital care in advanced life support for polytrauma victims

Em Portugal o trauma tem uma prevalência importante, sobressaindo provavelmente a todos os países da Europa Comunitária, salientando-se como fatores etiológicos os acidentes de trabalho e os acidentes de viação. O trauma continua a ser uma das principais causas de morte nas primeiras quatro décadas de vida, sendo a primeira causa de morte no grupo etário pediátrico. É também um fator de morbilidade elevada, provocando, muitas vezes, incapacidade definitiva, custos familiares, sociais e financeiros elevadíssimos. Reconhecendo que, em grande parte, a melhoria da resposta ao trauma se relaciona com a organização dos meios de socorro pré-hospitalar e assistência, pretende-se compreender as "Experiencias de uma Equipa Multiprofissional no Atendimento Pré-Hospitalar em Suporte Avançado de Vida a Vítimas Politraumatizadas". Este estudo assenta em uma investigação qualitativa, de caracter exploratório e do tipo descritivo simples. Para a recolha de dados foi utilizada uma entrevista semiestruturada, que compreendeu questões sobre o perfil sociodemográfico, profissional e questões norteadoras sobre o tema. Participaram no estudo 10 profissionais de saúde (enfermeiros e médicos) que tripulam a Viatura Médica de Emergência e Reanimação de um Centro Hospitalar e Universitário da Região Norte do País. Os dados foram organizados através da técnica de análise de conteúdo segundo Bardin (2011), identificando-se 6 áreas temáticas: significado atribuído à experiência em Viatura Médica de Emergência e Reanimação; sentimentos/emoções vivenciadas pela equipa multiprofissional; fatores facilitadores do atendimento pré-hospitalar; fatores dificultadores do atendimento préhospitalar; implicações para a vida pessoal e profissional; sugestões para um melhor atendimento pré-hospitalar. Da análise de conteúdo dos discursos dos participantes conclui-se que a experiência em Viatura Médica de Emergência e Reanimação é desafiante, pela vivência de situações inesperadas, desconhecidas e angustiantes, pelo que desempenhar funções neste meio de emergência, confere satisfação pessoal e profissional e corresponde a um contributo para um melhor atendimento do paciente, antes da abordagem hospitalar. A equipa multiprofissional descreve sentimentos/emoções positivas; como o prazer de ajudar e a motivação; e sentimentos negativos como o stress/ansiedade, desconforto, insegurança, angústia, receio e responsabilidade. Foram relatados como fatores facilitadores do atendimento pré-hospitalar a vítimas de trauma a experiência profissional, fatores relacionados com a equipa nomeadamente o conhecimento dos elementos da equipa e a comunicação; existência de recursos humanos e materiais, existência de condições de segurança e existência de algoritmos de atuação. Os fatores dificultadores descritos são a inexperiência profissional, falta de liderança, falta de recursos humanos e materiais, falta de condições ambientais tais como a luminosidade, ruido, condições climatéricas; presença de populares, relação na equipa, incumprimento das medidas de segurança, riscos associados à viatura/condução, sobrecarga de trabalho, condições do trânsito, e por fim, o método de triagem nos Centro de Orientação de Doentes Urgentes. Refletindo sobre as vivências em SAV nas vítimas de trauma e as suas repercussões para a vida pessoal e profissional da equipa, os entrevistados referem que a nível profissional alcançam mais conhecimento teórico e capacitação técnica e a nível pessoal, há a possibilidade de envolvimento emocional, alteração do sono e também cansaço. Para um melhor atendimento pré-hospitalar, a equipa sugere formação continua; realização de debriefing; acompanhamento psicológico; equipas exclusivas VMER e aquisição de material.

In Portugal, trauma has an important prevalence, probably surpassing all the countries of the Community, being highlighted as etiological factors the accidents at work and road accidents. Trauma continues to be one of the main causes of death in the first four decades of life, being the first cause of death in the pediatric age group. It is also a high morbidity factor, often causing permanent disability, very high family, social and financial costs. Recognizing that, in large part, the improvement in the response to trauma is related to the organization of pre-hospital means of relief and assistance, it is intended to understand the "Experiences of a Multiprofessional Team in Pre-Hospital Care in Advanced Life Support for Politraumatized Victims. This study is based on a qualitative, exploratory and simple descriptive research. For the data collection, a semi-structured interview was used, which included questions about the socio-demographic, professional profile and guiding questions on the subject. Ten health professionals (nurses and doctors) that crew the Emergency and Resuscitation Medical Vehicle of the Hospital and University Center of Porto participated in the study. The data were organized through the technique of content analysis according to Bardin (2011), identifying 6 thematic areas: significance attributed to the experience in Emergency and Resuscitation Medical Vehicles; feelings / emotions experienced by the multiprofessional team; factors facilitating the pre-hospital care; factors hindering the pre-hospital care; implications for personal and professional life; suggestions for better pre-hospital care. From the analysis of the content of the speeches of the participants it can be concluded that the experience in Emergency and Resuscitation Medical Vehicles is challenging, due to the experience of unexpected, unknown and distressing situations, so performing functions in this emergency environment, gives personal and professional satisfaction and corresponds to a contribution to a better patient care, before the hospital approach. The multiprofessional team describes positive feelings/emotions, such as the pleasure of helping and motivation; and negative feelings such as stress/anxiety, discomfort, insecurity, anguish, fear and responsibility. Professional experience, factors related to the team namely the knowledge of team members and communication; existence of human and material resources, existence of safety conditions and existence of performance algorithms were reported as facilitators of pre-hospital care for trauma victims. The difficult factors described are professional inexperience, lack of leadership, lack of human and material resources, lack of environmental conditions such as luminosity, noise, weather conditions; presence of popular, relationship in the team, non-compliance with safety measures, risks associated with the car/driving, work overload, traffic conditions, and finally, the method of screening in the Center for Guidance of Urgent Patients. Reflecting on the experiences in VSS in the victims of trauma and their repercussions on the personal and professional life of the team, the interviewees reported that at the professional level they achieve more theoretical knowledge and technical and personal training, there is the possibility of emotional involvement, sleep alterations and also tiredness. For a better pre-hospital care, the team suggests continuous training; debriefing; psychological follow-up; exclusive VMER teams and material acquisition.

Processo de adoecimento e hospitalização em pacientes de um hospital público / Illness and hospitalization process in patients of a public hospital

Este estudo se trata de um Trabalho de Conclusão de Residência, a partir da inserção enquanto Residente de Psicologia em um programa de Residência Multiprofissional de um hospital público do Nordeste. De modo geral, objetivou-se analisar como o processo de adoecimento e hospitalização é vivenciado por pacientes internados na clínica médica, sendo esta um dos primeiros cenários de prática do referido programa de residência. Especificamente, buscou-se identificar: os aspectos emocionais do processo de adoecimento e hospitalização; as percepções dos pacientes a respeito do acompanhamento psicológico durante o período intra-hospitalar; e, por fim, as percepções dos pacientes acerca das contribuições do acompanhamento por uma equipe multiprofissional. Para isso, utilizou-se uma entrevista semiestruturada e contou-se com a participação voluntária de cinco pacientes, os quais tiveram seus discursos gravados e analisados através da análise de conteúdo de Bardin. Para esses sujeitos, o hospital transita ora como um espaço que proporcionará alívio de sintomas e recuperação da saúde, ora como um ambiente que pode acarretar ansiedade e angústia. Desse modo, a atuação em equipe de forma interprofissional e articulada é imprescindível, uma vez que amplia as possibilidades de intervenção no tratamento dos pacientes. Portanto, os resultados provenientes do estudo podem servir de subsídios para a atuação de diversos profissionais no contexto hospitalar.

This study is a Residency Conclusion Paper, from the insertion as a Psychology Resident in a Multiprofessional Residency program of a public hospital in the Northeast. In general, the objective was to analyze how the process of illness and hospitalization is experienced by patients admitted to the medical clinic, this being one of the first practice scenarios of the referred residency program. Specifically, we sought to identify: the emotional aspects of the illness and hospitalization process; patients' perceptions of psychological monitoring during the in-hospital period; and, finally, the patients' perceptions about the contributions of monitoring by a multiprofessional team. For this, a semi-structured interview was used and the voluntary participation of five patients, who had their speeches recorded and analyzed through Bardin's content analysis. For these subjects, the hospital sometimes moves as a space that will provide symptom relief and health recovery, and sometimes as an environment that can cause anxiety and distress. Thus, acting in a team in an interprofessional and articulated way is essential, since it expands the possibilities of intervention in the treatment of patients. Therefore, the results from the study can serve as subsidies for the performance of several professionals in the hospital context.

Experiência de residentes multiprofissionais na orientação de primeiros socorros e prevenção de acidentes nas escolas / Experience of multiprofessional residents in first aid guidance and accident prevention in schools / Experiencia de residentes multiprofesionales en orientación en primeros auxilios y prevención de accidentes en escuela

Objetivo: relatar a experiência de residentes multiprofissionais em saúde na execução de ações de educação em saúde nas escolas, visando orientações de primeiros socorros e prevenção de acidentes. Método: Estudo descritivo e transversal realizado a partir da vivência de residentes multiprofissionais em um programa de educação em saúde nas escolas. Resultados: A ação objetivou capacitar e orientar escolares quanto a primeiros socorros e os cuidados emergenciais em casos de engasgamento, lesões perfurocortantes e queimaduras, orientar quanto à identificação e às ações a serem empregadas em caso de evidências de alterações do nível de consciência, desmaios, convulsões, bem como, na presença de uma parada cardiorrespiratória. A experiência adquirida complementa o aprendizado e permite conhecer uma pequena parcela da atuação na atenção básica. A experiência e conhecimento adquiridos na iniciativa perpassam o ambiente hospitalar e o contexto de urgência e trauma, por ser realizada dentro das escolas, favorecendo a construção da residência multiprofissional de maneira interdisciplinar e colaborativa, fortalecendo as ações de educação em saúde e desenvolvendo nos residentes competências e práticas coletivas. Conclusão: A iniciativa HUGOL nas Escolas tem alcançado os objetivos de treinar o público-alvo sobre primeiros socorros e conscientizar quanto a prevenção de acidentes, buscando minimizar as lesões não-intencionais e evitar abordagens pré-hospitalares errôneas.

Objective: report the experience of multiprofessional health residents in carrying out health education actions in schools, first aid training and accident prevention. Method: Descriptive and cross-sectional study, based on the experience of multiprofessional residents in a health education program in schools. Results: The action aimed to train and guide students on first aid and emergency care in cases of choking, sharp injuries and burns, to provide guidance on the identification and actions to be taken in case of evidence of changes in the level of consciousness, fainting, seizures, as well as in the presence of a cardiorespiratory arrest. The acquired experience complements the learning and allows to know a small part of the performance in primary care. The experience and knowledge acquired in the initiative permeate the hospital environment and the context of urgency and trauma, as it is carried out within schools, favoring the construction of multiprofessional residency in an interdisciplinary and collaborative way, strengthening health education actions and developing skills in residents and collective practices. Conclusion: The HUGOL in Schools initiative has achieved the objectives of training the target audience on first aid and raising awareness about accident prevention, seeking to minimize unintentional injuries and avoid erroneous prehospital approaches.

Objetivo: relatar la experiencia de los residentes de salud multiprofesionales en la realización de acciones de educación sanitaria en escuelas, formación en primeros auxilios y prevención de accidentes. Método: Estudio descriptivo e transversal basado en la experiencia de residentes multiprofesionales en un programa de educación para la salud en escuelas. Resultados: La acción tuvo como objetivo capacitar y orientar a los estudiantes en primeros auxilios y atención de emergencia en casos de atragantamiento, heridas cortantes y quemaduras, para asesorar en la identificación y acciones a tomar en caso de evidencia de cambios en el nivel de conciencia, desmayos, convulsiones, así como en presencia de un paro cardiorrespiratorio. La experiencia adquirida complementa el aprendizaje y permite conocer una pequeña parte del desempeño en atención primaria. La experiencia y los conocimientos adquiridos en la iniciativa permean el ámbito hospitalario y el contexto de urgencia y trauma, ya que se lleva a cabo dentro de las escuelas, favoreciendo la construcción de la residencia multidisciplinaria de manera interdisciplinar y colaborativa, fortaleciendo las acciones de educación en salud y desarrollando habilidades en los residentes y prácticas colectivas. Conclusión: La iniciativa HUGOL en las escuelas ha logrado los objetivos de capacitar al público objetivo en primeros auxilios y sensibilizar sobre la prevención de accidentes, buscando minimizar las lesiones no intencionales y evitar abordajes prehospitalarios erróneos.

Cultura de segurança do paciente na perspectiva da equipe multiprofissional: uma revisão integrativa / Patient safety culture from the perspective of the multiprofessional team: an integrative review / Cultura de seguridad del paciente en la perspectiva del equipo multiprofesional: uma revision integrativa

Objective:To identify the scientific production on patient safety culture in a hospital setting from the perspective of the multiprofessional team. Method: review of the literature, in the LILACS, PubMed, WoS and Scopus databases, in Portuguese, English and Spanish. Results: twelve publications were found, which were concentrated between the years 2004 and 2016. The analysis of the studies allowed to identify that the security climate is still fragile in most of the evaluated institutions. Among the strategies to generate improvements in safety culture, training programs, open communication in the work environment, notification of adverse events and non-punitive response to the error were highlighted. The organizational learning dimensions for continuous improvement and teamwork within the units were evidenced as potentialities. Conclusion: incipient scientific production was observed. Few studies have included all professionals to perform the analysis of patient safety culture in the hospital setting, despite their relevance to the promotion of safe care

Objetivo: Identificar a produção científica sobre cultura de segurança do paciente em âmbito hospitalar na perspectiva da equipe multiprofissional. Método: revisão integrativa, realizada nas bases de dados LILACS, PubMed, WoS e Scopus, em português, inglês e espanhol. Resultados: foram localizadas 12 publicações, que concentraram-se entre os anos de 2004 e 2016. A análise dos estudos permitiu identificar que o clima de segurança ainda é frágil na maioria das instituições avaliadas. Dentre as estratégias para gerar melhorias na cultura de segurança, destacaram-se os programas de treinamento, comunicação aberta no ambiente de trabalho, notificação de eventos adversos e resposta não punitiva ao erro. Evidenciaram-se como potencialidades as dimensões aprendizado organizacional para a melhoria contínua e trabalho em equipe dentro das unidades. Conclusão: poucos estudos incluíram todos os profissionais para realizar a análise da cultura de segurança do paciente em âmbito hospitalar, apesar da sua relevância para a promoção do cuidado seguro

Objetivo: Identificar la producción científica sobre cultura de seguridad del paciente en ámbito hospitalario en la perspectiva del equipo multiprofesional. Método: revisión integradora, llevado a cabo en las bases de datos LILACS, PubMed, Scopus y WoS en portugués, Inglés y Español. Resultados: se localizaron 12 publicaciones, que se concentraron entre los años 2004 y 2016. El análisis de los estudios permitió identificar que el clima de seguridad aún es fragil en la mayoría de las instituciones evaluadas. Entre las estrategias para generar mejoras en la cultura de seguridad, se destacaron los programas de entrenamiento, comunicación abierta en el ambiente de trabajo, notificación de eventos adversos y respuesta no punitiva al error. Se evidenció como potencialidades las dimensiones aprendizaje organizacional para la mejora continua y trabajo en equipo dentro de las unidades. Conclusión: pocos estudios incluyeron a todos los profesionales para realizar el análisis de la cultura de seguridad del paciente en el ámbito hospitalario, a pesar de su relevancia para la promoción del cuidado seguro

Acolhimento na atenção primária à saúde na percepção da equipe multiprofissional / Welcoming in primary health care in the perception of the multidisciplinary team / Acogiendo en la atención primaria de salud en la percepción del equipo multidisciplinario

Objetivo: compreender o acolhimento na unidade básica de saúde na percepção da equipe multiprofissional. Métodos: estudo descritivo e qualitativo conduzido com uma equipe de Saúde da Família por meio da técnica de grupo focal. A análise dos dados foi realizada por meio Análise de Conteúdo na modalidade Análise Temática. Resultados: verificou-se que as ações concebidas pela equipe como acolhimento eram realizadas em turno e horário específicos, por uma categoria profissional, consideradas como triagem de queixas agudas que determinariam atendimento médico. Conclusão: a maioria dos profissionais possuíam pouco entendimento ou desconheciam as diretrizes da Política Nacional de Humanização e a concepção ampliada do acolhimento, gerando processos de trabalho incompatíveis com a política, resultando-se em vários desafios a serem enfrentados pela equipe

Objective: to understand the reception in the basic health unit in the perception of the multidisciplinary team. Methods: descriptive and qualitative study conducted with a Family Health team using the focus group technique. Data analysis was performed through Content Analysis according in the Thematic Analysis modality. Results: it was verified that the actions conceived by the team as welcoming were performed in specific shift and time, by a professional category, considered as screening of acute complaints that would determine medical care. Conclusion:most professionals had little understanding or lacked the guidelines of the National Humanization Policy and the expanded conception of welcoming, generating work processes incompatible with the policy, resulting in several challenges to be faced by the team

Objetivo: entender la recepción en la unidad básica de salud en la percepción del equipo multidisciplinar. Métodos:estudio descriptivo y cualitativo realizado con un equipo de Salud Familiar utilizando la técnica del grupo de enfoque. El análisis de datos se realizó a través del Análisis de Contenido en la modalidad Análisis Temático. Resultados: se verificó que las acciones concebidas por el equipo como bienvenida se realizaron en un turno y tiempo específicos, por una categoría profesional, considerada como cribado de quejas agudas que determinarían la atención médica. Conclusión:la mayoría de los profesionales tenían poca comprensión o careceden de las directrices de la Política Nacional de Humanización y la concepción ampliada de la acogida, generando procesos de trabajo incompatibles con la política, lo que resultó en varios desafíos que enfrentar el equipo

O psicólogo na equipe multiprofissional: relato de experiência de uma intervenção em grupo de mulheres na atenção secundária à saúde / The psychologist in the multiprofessional team: report of experience of an intervention in a group of women in secondary health care / O psicólogo na equipe multiprofissional: relato de experiência de uma intervenção em grupo de mulheres na atenção secundária à saúde

O presente trabalho configura-se como um relato de experiência acerca da intervenção multiprofissional por meio de grupo operativo semanal com as mulheres que faziam acompanhamento com prática de exercícios físicos em um Ambulatório de atenção secundária à saúde. A psicóloga e o educador físico coordenavam o grupo e as atividades eram planejadas com objetivo de oferecer um espaço de escuta e implicá-las no tratamento proposto. Observou-se, após 23 encontros, o aumento de adesão das pacientes e o desencadeamento de discussões acerca de autoimagem e autoconhecimento, estilos e qualidade de vida relacionada à saúde, temporalidades da vida atreladas à percepção de saúde, relações interpessoais e desenvolvimento de vínculo. Compreendeu-se este último como aspecto importante para o aumento da adesão ao Programa de Prática de Exercícios e a viabilização de um espaço em que pudessem falar sobre as dificuldades nas vivências implicadas no processo de adoecimento, sendo o trabalho multiprofissional capaz de promover um olhar mais integral das pacientes.

The present study is an experience report about the multiprofessional intervention through a weekly operative group with the women who followed up with physical exercise practice in an Ambulatory of secondary health care. The psychologist and the physical educator coordinated the group and the activities were planned with the purpose of offering a listening space and implicating them in the proposed treatment. It was observed, after 23 meetings, the increase of patients' adherence and the triggering of discussions about self-image and self-knowledge, health-related styles and quality of life, temporalities of life linked to health perception, interpersonal relationships and bond development. The latter was understood as an important aspect to increase adherence to the Exercise Practice Program and to enable a space in which they could talk about difficulties in the experiences involved in the process of illness, and the multiprofessional work capable of promoting a more of the patients.

El presente trabajo se configura como un relato de experiencia acerca de la intervención multiprofesional por medio de grupo operativo semanal con las mujeres que realizaban acompañamiento con práctica de ejercicios físicos en un Ambulatorio de atención secundaria a la salud. La psicóloga y el educador físico coordinaban el grupo y las actividades se planeaban con el objetivo de ofrecer un espacio de escucha e implicarlas en el tratamiento propuesto. Se observó, tras 23 encuentros, el aumento de adhesión de las pacientes y el desencadenamiento de discusiones acerca de autoimagen y autoconocimiento, estilos y calidad de vida relacionada a la salud, temporalidades de la vida ligadas a la percepción de salud, relaciones interpersonal y desarrollo de vínculo. Se comprendió este último como un aspecto importante para el aumento de la adhesión al Programa de Práctica de Ejercicios y la viabilidad de un espacio en que pudieran hablar sobre las dificultades en las vivencias implicadas en el proceso de enfermedad, siendo el trabajo multiprofesional capaz de promover una mirada más integral de las pacientes.